耳畸形全包手术后护理需要注意什么事项?
小耳畸形的矫正一般需要2次手术,每次手术需要10天左右,每次手术间隔4-6个月。注意小耳畸形矫正的术后是很重要的,要清楚。那么,矫正小耳畸形后有哪些注意事项呢?
1、皮肤切口,术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2、切口,尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。
3、耳部整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4、剥离时层次要正确,注意保护神经血管。剥离一般多采用锐剥离法。
5、止血,彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。
6、缝合,选用最优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线,以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽,常用的几种缝合法:
①间断缝合:可以边缝边注意调节创缘两侧进针的深浅,当创缘一边厚一边薄时,应在厚侧缘浅进针,薄侧缘深进针,打结后则平整;
②褥式缝合:可缝挂较多的组织,使深部组织密合,不出现死腔;
③角的缝合:将三角形皮瓣尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并穿缝合在一起,可促进伤口愈合。
7、Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法,又可防止瘢痕挛缩,广泛应用于耳廓及鼻唇部手术,效果良好。
8、包扎与固定要保持伤口及其周围皮肤清洁,是耳部手术成功的关键之1、
不同患者的身体状况是不同的,有的患者会出现耳朵长毛的情况,这让患者比较担心。其实毛发是人体非常重要的一部分,耳朵里面长毛是一种正常的生理反应,患者无需过度担心。
术中保护由于手术时间较长至少需5、6h,患者体位摆放需防止压疮,头部须放置喱头圈,头偏向一侧时健侧耳廓要用棉花充分包裹保护好,以防耳廓长时间受压损伤,骶尾部也需放大方垫,足跟放置足跟垫防止压伤。双下肢抬高30度,防止静脉血栓形成,每半小时活动患者双下肢,抬起或做屈膝运动,防止腓总神经长期受压损伤,肘部固定时也要注意保护骨骼突出处。消毒术区时眼睛涂上红霉素眼膏,勿使消毒液流入眼中。
1、在耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm的地方做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨。
2、将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形态。
3、将菜花耳翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除菜花耳过多的部分。
4、将菜花耳缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。
5、针对严重的菜花耳畸形现象来说,虽然软骨坏死较多,但皮肤组织常相对松弛,因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复菜花耳。
6、对于皮肤亦相对不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除变形的耳廓上部,保留耳垂部分进行耳廓再造术。
1.切口:先进行局部麻醉消毒,并使皮肤横切口在较明X的前上耳轮背面折叠,深入到软骨表面;
2.切掉软骨:从切口向四周分离,露出耳廓上部的软骨,使耳廓上部皮肤嵌套,上部软骨脱落。然后,将耳廓软骨从耳廓较明X的部分切下,向上移位并伸直,缝合并固定到位以形成新的螺旋,用固定埋线缝合切口,形状的皮肤,加压包扎术后伤口,较后进行常规治疗。(编辑3001)